sábado, 20 de marzo de 2010

Dolor

Es una experiencia complicada de evadir o finalizar situaciones que lastimen alguna zona del cuerpo acompañado de emociones y pensamientos.
Estímulos ambientales que sobrepasan los umbrales adecuados como la luz, sonidos, tacto, y temperatura al ser demasiados intensos y prolongados destruyen las células encargadas de recibirlo.



Umbrales:



Umbrales absolutos: los límites varían en función de la atención que se le brinde a los estímulos.
Alto (techo)
Bajo (piso)

Umbral diferenciar: se le denomina a la diferencia mínima de intensidad que debe de haber entre dos estímulos para que el sistema nervioso central lo identifique como distintos

Información subliminal: no supera el umbral absoluto puede sin embargo penetrar en el subconsciente

Adaptación sensorial: es el proceso mediante el cual un estimulo repetitivo deja de ser percibido

Al igual que otros sentidos el dolor tiene como característica el ser adaptativos solo cuando se trata de bajo nivel, en el caso de dolores muy fuertes la persona a busca solución hacia sus heridas y curaciones a sí mismo en el caso de peligro tiende a tener respuestas de supervivencia como escapar, luchar.

Los receptores del dolor fundamentalmente se ubican en la piel en las zonas subcutáneas, epidermis y terminaciones nerviosas de todo el cuerpo

Fibras:

Las fibras A delta mielinizadas conducen la información rápidamente recibida de los estímulos nociceptivas, responden a estímulos químicos, térmicos equitativamente con la gravedad de la lesión.
Nociceptores: detectores de dolor muy intenso
Las fibras C son lentas, no son mielinizada responden de al igual que las a estímulos térmicos, químicos, etc.

Vias del dolor:

Respuesta refleja:
1- Tronco
2- Cerebro
3- Medula
Solo respuesta motora, a nivel de medula espinal, arco reflejo, llega la información a las fibras motoras y columnas, no se piensa.

Respuesta compleja:
1- Columna vertebral
2- Corteza primaria del frontal(zona motora)
3- TPO(integra la información)
4- Parietal Frontal basal (planificación, anticipación)
5- Frontal terciaria
6- Premotora
7- Praxia (respuesta, ejecución)

En esta vía al contrario de la anterior pensamos en una posible respuesta al quitar la mano y presionar la herida para que no sangre.

Cuando el dolor es muy intenso lo bloqueas te desmayas.
De acuerdo a estudios realizados la mejor medida internacional del dolor es preguntándole al paciente (unidad subjetiva).
El dolor no se controla se controla el sufrimiento.
El sistema reticular (tallo cerebral) al proceder a corta la cola de caballo se puede evitarle a personas insensibles al dolor, peligros y que este sea percibido por el cerebro para evitar lo en personas pocos sensibles a él.
Morfina es el fármaco más fuerte que inhibe la producción de dopamina, encefalinas y serotonina, sustancias químicas producidas de forma natural por el cuerpo para contrarrestarlo alterando el sistema reticular.

Tipos de dolor:

Crónico: es cuando persiste el dolor por más de tres meses.
Agudo: tiene una duración corta de al menos dos semanas.

Percepcion


Tacto

El contacto presión que se ejerce hacia cualquier área de la piel, órgano no menos importante que los ya mencionados ya que la mayoría de las sensaciones durante el acto sexual y la intimidad son táctiles.
Hay receptores ubicados en toda la piel que las recibe.
Tocar: es cuando hay presión y la piel se deforma para así estimular las células.
Ya sea mediante objetos o por aplastar la piel, experimentamos estas experiencias.
Este órgano recibe estimulación mecánica.
La piel responde a estímulos eléctricos y a la temperatura.
Las reacciones frente al Calor, frio, electricidad dependen tanto de la piel como del objeto externo que la envía.

Piel lampiña:

No vellos, se encuentra en la palma de las manos, planta de los pies, dedos y manos y otras áreas.

La piel es el órgano más grande y contiene gran diversidad de vellos, músculos, glándulas, arterias, etc.
Pelo y uñas son parte de la piel aunque no presenten terminaciones nerviosas.

Capas de la piel:

Epidermis: capa externa, que esta constituidas
por varias mantos de de células muertas
Dermis: células vivas que están encima de la epidermis para protegerla, terminales nerviosas.

Receptores cutáneos (corpúsculos):
Ruffini: para el color
Paccini: para la presión, profundo, cosquilleo, vibraciones.
Bulbos de Krause: el frio
Meisner: superficial, forma y figura, tamaño.

Para dar respuesta a algún estimulo trabajan varios receptores a la vez dentro de los cuales el que más trabaja es el de meisner.

Trayectoria del estimulo táctil al cerebro:
Dos vías:

Vía columna dorsal: Fibras largas (beta), (información rápida), dolor fuerte, extremidades.
1- Piel: Ruffini, Pacini, Krause, MaisSner.
2- Medula espinal
3- Tallo.
4- Tálamo
5- Corteza somatosensorial, que se encuentra en el lóbulo parietal.

Espinotalámica: fibras cortas (información lenta), dolor ligero o de quemadura

1- Piel: Ruffini, Pacini, kruse, Maissner.
2- Medula espinal por cualquiera de los lados, aferente o eferente
3- Tallo, Cerebelo, dos ramas: Paleoespinotalámica (vieja, quemadura, dolor ligero), Neoespinotalámica (dolor de punzada, pinchazo), que se unen en el
4- Lemisco medial
5- Tálamo (excitación emocional), sistema límbico ( emoción y memoria)
6- Corteza somatosensorial del lóbulo parietal, Circumbalación PostRolandica
7- Zona primaria ( la recibe)
8- Área secundaria del lóbulo parietal, memoria táctil
9- Ara terciaria (TPO) integra la información. Con todos los demás sentidos.
10- Viaja a frontal al área motora y sale la información.

Unas zonas del cuerpo son más sensibles que otras dependiendo de la tensión, vibración, presión y de la idea neural que tenga esta zona.
Cuando los diferentes estímulos sobrepasan el umbral se deja de percibir la sensación que ocasionaban y se da paso a un proceso de adaptación a este.

Sensación táctil: distinguir y reconocer objetos complejos a través de la piel.
Sensación Cinestésica: posición y movimiento de las partes de objetos y del cuerpo, punto y modo de articulación para caminar, hablar, bailar, etc.
Percepción háptica: mezcla de la sensación táctil y la cinestésica.

Olfato

Gran parte de este proceso es inconsciente
Se dedica a percibir e identificar olores que nos alertan sobre peligro y sustancias toxicas.
Las células receptoras son los cilios

Para cada aroma del planeta hay un cilio
Está estrechamente vinculado con el gusto

La conversión de sus señales químicas en percepción ocurre en el lóbulo temporal

1. Está conectado con las experiencias de los sabores
2. El sentido de distancia por objetos externos

Las feromonas son sustancias químicas liberadas inconscientemente por hombres y mujeres en el medio.
dos tipos:
Liberadoras: descargan o activan.
Detonadoras: desencadenan actividad fisiológica glandular.

Partes del olfato:

Fosas nasales: los dos orificios exteriores de la nariz.
Tabique: constituido por el vómer, la lámina perpendicular del etmoides y cartílago del tabique. Separa las fosas nasales.
Epitelio olfativo: parte anterior.
Mucosa nasal: donde se encuentran los cilios.
Cavidades anexas: Son los senos paranasales. Son el seno frontal, maxilar, esfenoidal, celdillas etmoidales.
Bulbo olfatorio: se encuentra el etmoides, recibe el estimulo y lo convierte en impulso nervioso y lo envía al lóbulo temporal.

La sensibilidad a los olores está determinada por volatilidad en el caso del hombre, evaporacion, la cantidad de partículas químicas en el aire, la intensidad del olor.

Trastornos nasales:
La hiposmia: es la disminucion de la capacidad de detectar olores.
La anosmia (ceguera al olor): no puede detectar olores.
La sinusitis: ocurre cuando hay inflamación en la mucosa de los senos paranasales.

Daños al olfato:

Químicos: al respirar sustancias nocivas como vapores corrosivos.
Tejido: a causa de enfermedades,
Físico: alteraciones en el cerebro por golpes, operaciones, etc.


Gusto

Su funcion es la de responder a la supervivencia del individuo, al protegrelo de sabores indeceables, sustancias dañinas e ingredientes que el cuerpo pueda asimilar, admeas de reconocer los malos habitos alimenticios y las adicciones a sustancias intoxicantes.

Las celulas encargadas de digerir estos elementos nutricionales son las papilas gustativas mediantes las cules se envian los impulsos nerviosos al cerebro para proceder a interpretar el sabor dependiendo de su intensidad.

Toda esta lectura tiene lugar en la corteza parietal baja.

Es un sentido de acercamiento que consta de cinco sabores como son ácido, dulce, salado, amargo,umami.

Estas celulas se dedican a responder ante cada uno de los sabores anteriores se encuentran en partes especificas, con diferente sensibilidad, son unas bolitas que se pueden llegar a observar en la lengua.

Lo salado se percibe en toda la superficie de la lengua, en el inicio se aprecia lo dulce, al fondo hay una zona insensible, en los bordes distingue lo ácido, en la base lo amargo, y en el centro el umami.

El umami se puso en evidencia por el Dr. Kikunae Ikeda en el año 1908 , científico japonés, este se encontraba realizando estudios sobre otros alimentos cuando al descomponer ciertos elementos lo noto, su sabor se debe fundementalmente al glutamato monosódico (un aminoácido).

Dulce: contienen carbono, hidrogeno, oxigeno, son los azucares, alcoholes,etc.
Amargo: tiene que ver con el dulce, con los componente que incluyen nitrogeno como la estricnina, quinina, farmacos, etc.
Salado: las moleculas al mezclarse con el agua se dividen en dos sodio y cloro, potacio.
Agrio: tambien se descompenen en dos particulas, sulfurico, acetico, nitrico,limon, vinagre, etc.

La ceguera al sabor se identifica cuando la persona no distingue los sabores.

Sensacion


Objetivo de la Materia

Conocer los procesos psicobiológicos por los que recibimos la información del medio (los sentidos)




Percepción

Proceso psicológico en el cual
intervienen experiencias previas
o la memoria y el juicio
Incluye la interpretación de las sensaciones dándole un significado, organización e integración de los estímulos.
Implica la actividad no solo de nuestros órganos sino también del cerebro



Tipos de percepción y células receptoras

Olfativa: nariz (cilios olfativos)
Auditiva: oído (cilios auditivos)
Táctil: piel (Ruffini, Pachini,Golgi)
Gustativa: boca (papilas gustativas)
Visual : ojos (bastones, conos)





Talamo

Este transmite y
reduce mensajes
de los receptores
sensoriales
(excepto los del
olfato) de
todo el cuerpo.


Hipotálamo

Se encuentra en la parte baja de tálamo. Esta parte del prosencéfalo ejerce influencia sobre varios tipos de motivación
Partes del hipotálamo controlan la alimentación, la ingestión del agua, la conducta sexual, el sueño, y el control de la temperatura.
El hipotálamo también participa directamente en conductas emocionales como la ira, el terror, el placer
Además el hipotálamo desempeña un papel fundamental en momentos de estrés, pues coordina e integra el sistema nervioso



Giros

Para acomodarse al cráneo, los hemisferios
cerebrales desarrollaron un intrincado patrón de
pliegues (crestas y valles), CIRCUNVOLUCIONES,
y forman un patrón único en el cerebro de cada persona,
como por ejemplo, la huella digital








Sensación

Se refiere a las experiencias inmediatas básicas generadas por estímulos aislados simples
Se define en términos de la respuesta de los órganos de los sentidos frente a un estímulo


Sensopercepción

Proceso de conocimiento
Es la unidad de todo el funcionamiento expresivo, biopsíquico y social del hombre


Hemisferios


El hemisferio cerebral derecho

Solo recibe información del lado izquierdo del campo visual y del lado izquierdo del cuerpo
Sobresale en tareas visuales y espaciales, imaginaria no verbal (como imágenes visuales, música y ruidos del medio), reconocimiento de rostro y percepción y expresión de las emociones


El hemisferio cerebral izquierdo

Recibe información solo del lado derecho del cuerpo
En las mayorías de las personas domina en tareas verbales como identificar palabras orales y escritas, el habla, matemática
Lógico


Propioceptivo (visual, ventricular y golgi)

Información captada por los receptores cutáneos superficiales, husos musculares y aparato de golgi que junto con la información vestibular y visual permite el conocimiento de las relaciones del cuerpo consigo mismo y con el medio externo
Considera únicamente las vías aferentes de información entre las que también se inclinan los receptores intraarticulares


Propioceptivo

Vestibular: equilibrio (oído)
Visual
Aparato de Golgi: la capa más profunda de la piel.


Exterocepción

Forma puramente consciente de percibir el mundo a través de los sentidos tradicionales (externo)(cuerpo-ambiente)


Interocepción (vísceras)

Capacidad para reconocer estímulos internos que actúan sobre las vísceras




Lóbulos

Lóbulo frontal (órdenes y demás)
Lóbulo temporal (auditivo)
Lóbulo occipital (visión)
Lóbulo parietal (tacto)














Lóbulo Parietal

Área primaria: Recibe todas las sensaciones esteroceptivas (estímulos externos al cuerpo)
(Propioceptivo: Información de los estímulos internos del cuerpo)
Área secundaria: Recibe, integra y discrimina los estímulos sensoriales, memoria sensorial táctil
Área terciaria: Percepción corporal, orientación espacial, comprensión del lenguaje, memoria sensorial táctil


Lóbulo Frontal

Área motora primaria: Está en el giro precentral y se ocupa del movimiento voluntario
Área motora secundaria: Está en la frontal medial, determina la secuencia específica de los músculos del cuerpo, planeación
Área motora suplementaria: Inicia el movimiento voluntario
Orbitales: movimientos voluntarios de los ojos


Visión lateral (a)
Visión línea media (b)

Corteza prefrontal [Zona de Brodmann: área occipital y pre-occipital de la corteza cerebral (BA) 25, las menores 24, 32, y el aspecto de 11, 12 y 10].
1, 2 y 3 Áreas Somestésicas o Áreas de la
Sensibilidad General 4 Área Motora Voluntaria 5 y 7 Área Psicosomestésica (Área sensitiva Secundaria) 6 Área Motora Suplementaria o Premotora 9, 10, 11 y 12 Área Prefrontal (Asociación Terciaria) 17 Área Visual 18 y 19 Área Psicovisual 22 Área Psicoauditiva 39 y 40 Área del Esquema Corporal
(Asociación Terciaria) 41 y 42 Área Auditiva 43 Área del Gusto 44 y 45 Área de Broca 23, 24, 29, 30, 35, 28 Área límbica
Corteza orbitofrontal (BA 47 y 10), que se ha
demostrado que es la que interviene en las
expresiones de ira.
BA 6, 8 y 9), y a la vez en las zonas BA 38. Ambas regiones se solapan con las zonas dedicadas a la Teoría de la Mente
BA 21), la activación de las zonas cerebrales implicadas en los actos intencionales y no intencionales


Lóbulo frontal

Área terciaria: emoción límbica, sentimiento
Prefrontal dorso lado lateral: ideación (donde dicen que te ponen los cuernos)
Frontal medial: cambia la personalidad, con alguna lesión.


Cerebro














Percepción Visual

El objeto físico emite o refleja radiaciones luminosas de distintas frecuencias e intensidad (estímulos)
Las radiaciones (espectros) luminosas penetran en el interior del globo ocular a través de las pupilas que se dilatan o contraen en función de las condiciones luminosas por la acción del iris hasta llegar a la retina, que es la parte fotosensible del ojo, atraviesa la córnea, el cristalino y la cámara interior acuosa


Cómo se produce la Percepción

Los impulsos nerviosos llegan a través del cuerpo geniculado lateral del tálamo hasta la corteza visual del cerebro, situada en el lóbulo occipital y modifican su estado fisiológico


Trayectoria visual

Cornea
Iris
Pupila
Cristalino
Retina
Nervio óptico
Quiasma óptico
Tracto óptico
Núcleo geniculado lateral (tálamo)
Corteza visual (lóbulo occipital)


Percepción Visual












Partes del ojo
Cornea: es un lente que concentra y reúne la luz
Pupila: recolecta la luz y se dilata o contrae.
Iris: controla la cantidad de luz que entra al ojo
Cristalino: determina cuanto se desvía la luz, enfoca la imagen a la parte posterior del ojo
Punto ciego: no hay fotorreceptores, es ciego, no hay visión
Fóvea: parte central de la retina que se situa en torno al eje óptico, aquí llega la imagen del objeto, contiene únicamente conos.
Esclerótica: parte blanca del ojo


Retina

Compuesta de elementos neurológicos del ojo (red)
Está compuesta por tres tipos de células:
Fotorreceptores: conos y bastones
Horizontales (bipolares):llevan la información de conos a bastones viceversa
Ganglionares: comunican entre si a las capas horizontales de un ojo con el otro, lleva la información del cerebro al nervio óptico




Energía Luminosa

Incide primero sobre las células ganglionares que no son sensible a la luz; luego sobre las horizontales que tampoco lo son; y por último, sobre los fotorreceptores (conos y bastones), que son los únicos sensibles a la luz





Agnosia Perceptiva

Incapacidad de reconocer objetos
porque no se puede identificar la forma
Con el movimiento mejora
Suele sucederle a pacientes intoxicados con monóxido de carbono
Es una alteración funcional en el área terciaria de la parte baja lateral del lóbulo parietal








Agnosia Asociativa

Los pacientes que la padecen pueden reconocer el objeto por medio del tacto o por una descripción hablada, pero no a simple vista
No recuerda el significado
de la utilidad del objeto






Simultagnosia

Es un defecto en la integración de escenas complejas -imagen y muchos objetos
Hay dos tipos:
Dorsal: sólo ven un objeto a la vez
Ventral: no ven escenas
completas, sino parte por parte
Síndrome relacionado con la atención







Prosopagnosia

Incapacidad para identificar los rostros de las personas (contornos)
Se ubica generalmente en el hemisferio derecho en TPO (relaciones espaciales)







Negligencia visual (atención)

Es una falla para orientarse, actuar o responder a un estímulo que se presenta contralateral a la lesión cerebral. Esta falla está primariamente dirigida a estímulos o acciones que ocurren en el lado contralateral a la lesión hemisférica y la misma no es debida a trastornos elementales sensoriales o motores (Heilman y cols., 1993).


Heminegligencia atencional o sensorial.

Un individuo con conducta de heminegligencia
tiene dificultad en responder a un estímulo que está presente en el lado opuesto a la lesión cerebral (Heilman y col.1993). La severidad del mismo puede ir desde lo sutil (inatención) hasta lo dramático (negligencia).
En la hemi-inatención el paciente no dirige espontáneamente su atención hacia el hemiespacio alterado. La hemi-inatención puede ser visual, auditiva o táctil. El diagnóstico puede realizarse sólo cuando se excluyó la alteración de la función sensorial elemental.